Förderung nach der Zuschussrichtlinie von internationalen Kulturvereinen und Maßnahmen für eine weltoffene Gesellschaft

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Antragstellende Person oder Verein

Name *

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Angaben zur Maßnahme

Art der Maßnahme *

Ziel der Maßnahme *

Ort der Maßnahme *

Datum der Maßnahme *

Gesamtkosten *

Euro

Einnahmen *

Euro

Zuschüsse

Zuschüsse Dritter und Fördermittel *

Euro

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Zuschussantrag

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Der Antrag muss innerhalb von einem Monat nach Durchführung der Maßnahme gestellt werden. Nach Ablauf dieser Frist ist keine Antragstellung mehr möglich.

Dem Antrag sind Kopien der Kostenbelege beizufügen, die im direkten Zusammenhang mit der Maßnahme stehen. In jedem Fall ist ein Nachweis erforderlich, aus dem hervorgeht, dass die Maßnahme öffentlich zugänglich ist.

Bezeichnung der Einzelausgabe

Euro

Bemerkungen

Diese Spalte bitte nicht ausfüllen!

Versicherung der Richtigkeit und Vollständigkeit *

Es wird versichert, dass alle Angaben richtig und vollständig sind.
Insbesondere wird bestätigt, dass die oben aufgeführten Ausgaben notwendig waren, tatsächlich geleistet wurden und keine der eingereichten Quittungen von Vereinsmitgliedern unterzeichnet wurden.

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Zuschussantrag

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Angaben zum Konto

Bitte die Zuschüsse auf das unten angegebene Konto überweisen

Kontoinhabende Person *

Bank *

IBAN *

BIC

Anerkennung der Förderrichtlinien *

Mit dem Einreichen des Antrages wird bestätigt, dass die Förderrichtlinien zur Kenntnis genommen werden, die Angaben der Wahrheit entsprechen und es bekannt ist, dass zu Unrecht erhaltene Fördergelder zurückgezahlt werden müssen.

Bitte klicken Sie auf die Schaltfläche, um die Informationen zu lesen.

Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung gemäß Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe a in Verbindung mit Artikel 4 Nummer 11 und Artikel 7 DSGVO

Hiermit wird das Einverständnis in die Verarbeitung der personenbezogenen Daten für den oben genannten Zweck erklärt. Eine Verarbeitung der personenbezogenen Daten für andere als den oben genannten Zweck oder ein Inverkehrbringen durch Überlassen der Daten an Dritte ist unzulässig.

Die Einwilligung ist freiwillig. Es werden keine Nachteile entstehen, wenn die Einwilligung nicht erteilt wird. Allerdings kann ohne diese Zustimmung keine Informationsweitergabe oder finanzielle Förderung erfolgen.

Mit der nachfolgenden Unterschrift und dem Absenden des Antrages wird bestätigt, dass die oben genannte datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung gelesen und dieser zugestimmt wurde.

Hinweis: Sie können diese Einwilligung jederzeit und ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Zeitpunkt des Widerrufs erfolgten Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten wird dadurch nicht berührt.
Sie können den Widerruf der Stadt Wolfsburg, Integrationsreferat, Porschestraße 49, 38440 Wolfsburg postalisch, per Fax 05361-28 2675 oder per E-Mail: Integrationsreferat@stadt.wolfsburg.de mitteilen, ohne dass Ihnen dafür Kosten entstehen.

Unterschrift

Datum und Unterschrift

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