Stadt Wolfsburg - Online-Formular
Projektantrag - Demokratie leben!
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Zurücksenden an:
Stadt Wolfsburg
Geschäftsbereich Jugend
Dialogstelle Jugendschutz
Schillerstraße 4
38440 Wolfsburg
E-Mail:

Projektantrag

im Rahmen des Bundesprogrammes "Demokratie leben! - Aktiv gegen Rechtsextremismus,
Gewalt und Menschenfeindlichkeit"

Programmbereich "Partnerschaft für Demokratie in Wolfsburg"

Projektbezeichnung *
Art des Projektes *

1. Angaben zum Träger des Einzelprojekts

Name, Vorname bzw. Name der juristischen Person (z. B. Gesellschaft, Verein) *
Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer, ggf. Postfach) *
Telefon *
Mobiltelefon
Fax
E-Mail *
Webseite
Rechtsform *
sonstige:
Gemeinnützigkeit anerkannt *
Bei Gesellschaften / juristischen Personen:
Angaben zur unterschriftsberechtigten Person (Anrede, Titel, Vorname, Name, Funktion)
Ansprechpartnerin / Ansprechpartner (Anrede, Titel, Vorname, Name, Telefon, E-Mail)
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2. Bankverbindung

Name, Vorname des Kontoinhabers bzw. des berechtigten Zuwendungsempfängers *
Kreditinstitut *
IBAN *
BIC
DE

3. Angaben zum Einzelprojekt / Angebot bzw. zur Maßnahme / Aktion

Die Zuwendung soll für folgenden Zweck verwendet werden:
Bezeichnung des Projekts / Angebots bzw. der Maßnahme / Aktion *
Maßnahmezeitraum (erste Verträge bzw. Zahlungen)
Durchführungszeitraum der geplanten Aktivität(en)
Beginn *
Abschluss *
Beginn *
Abschluss *
Durchführungsort *
Wolfsburg,
voraussichtliche / geplante Teilnehmeranzahl: *
Personen
Projekttyp *
Zielgruppe *
Ziel *
Kurzbeschreibung *
Inhaltliche Ausrichtung *
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4. Kooperationspartnerinnen/-partner

Auflistung der Kooperationspartnerinnen/-partner

5. Darstellung der Gesamtfinanzierung

für das Jahr
Beträge als *

Finanzplanposition

1.

Ausgaben

1.1
Euro
1.2
Euro
1.3
Euro
1.4
Euro
1.5
Euro
1.6
Euro
1.7
Euro
1.8
Euro

Summe Ausgaben

Euro
2.

Einnahmen

2.1
Eigenmittel
Euro
2.2
öffentliche Zuschüsse: EU / ESF
Euro
2.3
öffentliche Zuschüsse: Bundesland
Euro
2.4
öffentliche Zuschüsse: kommunal
Euro
2.5
öffentliche Zuschüsse: anderes Bundesmittel
Euro
2.6
andere Drittmittel
Euro
(z. B. Zuwendungen oder Spenden von Privatpersonen)
2.7
sonstige Einnahmen und Erlöse
Euro
2.8
Beantragte Bundesmittel-Fördermittel für "Demokratie leben!"
Euro

Summe Einnahmen

Euro
3.

Gesamtfinanzierung

3.1
Einnahmen
Euro
3.2
Ausgaben
Euro

Differenz

Euro
(die Gesamtfinanzierung muss ausgeglichen sein)
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Anlagen

Detaillierter Kosten- und Finanzierungsplan

Erklärung der Antragstellerin / des Antragstellers

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben sowie aller Angaben auf den beigefügten Anlagen und Blättern wird versichert. Die Zuwendungsrichtlinien der Stadt Wolfsburg und des Projekts werden anerkannt.
,
Ort
Datum
Unterschrift(en) Antragstellerin / Antragsteller
,
Ort
Datum
Unterschrift(en) Antragstellerin / Antragsteller

Zustimmung zur Förderung des Einzelprojekts

hat der Förderung des Einzelprojekts zugestimmt:
Datum des Bescheides:
Höhe der bewilligten Förderung des Einzelprojekts:
Euro
Datum
Stempel und Unterschrift der Stadt Wolfsburg, Partnerschaft für Demokratie Wolfsburg
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