Allgemeine Angaben

Name des Sportvereins *

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

/

Ansprechperson für die Zuschussmaßnahme *

E-Mail-Adresse *

Telefonnummer *

Geldinstitut *

IBAN *

BIC

DE

Angaben zum Verein / zur Kooperation

Der Verein ist im Landessportbund Niedersachsen und / oder Stadtsportbund Wolfsburg organisiert. *

Ja

Nein

Besteht Gemeinnützigkeit? *

Ja

Nein

Die Durchführung der Kooperation / Kooperationen erfolgt mit einer / mehreren allgemeinbildenden Ganztagsschule / Ganztagsschulen in Wolfsburg. *

Ja

Nein

Das Kooperationsangebot wird von einer qualifizierten anleitenden Person gemäß Ziffer 1.5. der Rahmenrichtlinien der Stadt Wolfsburg für die Kooperation von allgemeinbildenden Ganztagsschulen mit Wolfsburger Sportvereinen durchgeführt. *

Ja

Nein

Angaben zum Verein / zur Kooperation

Name der Schule / Namen der Schulen (gegebenenfalls auf gesondertem Dokument zusammenfassen) *

Kooperationsangebot / Kooperationsangebote (gegebenenfalls auf gesondertem Dokument zusammenfassen)

Zahl der Teilnehmenden im Durchschnitt

Kostenloses Kooperationsangebot?

ja

nein

Kopie des Kooperationsvertrags liegt vor? *

Wurden zur Verfügung stehende Drittmittel vollständig ausgeschöpft? *

ja

nein

ja

nein

Der Antrag wird gestellt für einen... *

Zuschuss für eine Qualifikationsmaßnahme

Fahrtkostenzuschuss bei Kooperationen

Zuschuss für den Freiwilligendienst im Sport

Pauschalisierter Zuschuss für Kooperationen

Zuschuss für die administrative Betreuung von Kooperationen