Stadt Wolfsburg - Online-Formular

Förderung der Ziele des Integrationskonzeptes "Vielfalt leben"

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Objektgruppe Weiterbearbeitung

Zurücksenden an:

Stadt Wolfsburg

Integrationsreferat

Porschestraße 49

38440 Wolfsburg

integrationsreferat@stadt.wolfsburg.de

Antrag für die Erteilung einer Förderung zur Umsetzung einer Integrationsmaßnahme in Zusammenhang mit dem Wolfsburger Integrationskonzept "Vielfalt leben"

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Angaben zur antragstellenden Person

Name des Verein / der Institution / der Einrichtung *

Name der Ansprechpartnerin / des Ansprechpartners *

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

E-Mail-Adresse

Telefon / Mobiltelefon

Angaben zur Maßnahme

Ich beantrage die Unterschützung für folgende Maßnahme / für folgendes Projekt:

Name der Maßnahme *

Mir ist bekannt, dass die Mittel beim Integrationsreferat der Stadt Wolfsburg erst nach Durchführung der Maßnahme / des Projektes abgerufen werden können und die aufgewendeten Kosten durch entsprechende Belege nachgewiesen wurden. *

Art der Maßnahme *

Ziel der Maßnahme *

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Angaben zur Maßnahme

Zielgruppe der Maßnahme *

Wo wird die Maßnahme durchgeführt? *

Weitere Erläuterungen und Anmerkungen zur Maßnahme *

(voraussichtliche) Gesamtkosten *

Höhe des Zuschussbedarfs *

Nutzung des Zuschusses für *

Zuschüsse Dritter / Fördermittel *

Zeitraum der Maßnahme: *

Zeitraum der Maßnahme

Einmalige Maßnahme

Zeitraum und Frequenz der Maßnahme

Maßnahme über längeren Zeitraum

Angaben zum Konto

Die Zahlung des Zuschusses wird auf nachstehendes Konto erbeten:

Name der kontoführenden Person *

Name des Bankinstitutes *

IBAN *

BIC

Unterschrift der kontoführenden Person, falls abweichend

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Förderung der Ziele des Integrationskonzeptes "Vielfalt leben"

Mit dem Absenden des Antrages bestätigen Sie, dass Sie die Förderrichtlinien zur Kenntnis genommen haben, Ihre Angaben der Wahrheit entsprechen und Ihnen bekannt ist, dass Sie zu Unrecht erhaltene Fördergelder zurückzahlen müssen. *

Bitte klicken Sie auf die Schaltfläche, um die Informationen zu lesen und damit zuzustimmen.

Ich habe die Informationen zur Datenschutzgrundverordnung gelesen. *

Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung zur Verarbeitung der personenbezogenen Daten

Ich erkläre hiermit mein Einverständnis in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für den vorseitig beschriebenen Zweck. Eine Verwendung meiner personenbezogenen Daten für andere als die umseitig beschriebenen Zwecke oder ein Inverkehrbringen durch Überlassung der Daten an Dritte ist unzulässig.

Meine Einwilligung erteile ich freiwillig.

Mit der nachfolgenden Unterschrift und dem Absenden des Antrages bestätigen sie, dass Sie die oben genannte datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung gelesen haben und dieser zustimmen.

Hinweis: Sie können diese Einwilligung jederzeit und ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Zeitpunkt des Widerrufs erfolgten Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten wird dadurch nicht berührt.
Sie können den Widerruf der Stadt Wolfsburg, Integrationsreferat, Porschestraße 49, 38440 Wolfsburg postalisch, per Fax 05361-28 2675 oder per E-Mail: Integrationsreferat@stadt.wolfsburg.de mitteilen, ohne dass Ihnen dafür Kosten entstehen.

Unterschrift

Datum

Unterschrift der antragstellenden Person

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