Erklärung der Eltern / Erziehungsberechtigten
nach § 43 Abs. 2 Nr. 2 Infektionsschutzgesetz (IfSG)
Stadt Wolfsburg - Online-Formular
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet
Objektgruppe Weiterbearbeitung
Erklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten
nach Paragraf (§) 43 Absatz 2 Nummer 2 Infektionsschutzgesetz (IfSG)
Ich erkläre hiermit, dass ich gemäß § 43 Absatz 1 Infektionsschutzgesetz schriftlich aufgeklärt wurde und dass bei meiner Tochter oder meinem Sohn keine Tatsachen für ein Tätigkeitsverbot bekannt sind. Auch innerhalb meiner Familie oder Wohngemeinschaft sind mir zurzeit keine Infektionskrankheiten bekannt.
Name, Vorname der Schülerin / des Schülers *
Unterschrift der oder des Erziehungsberechtigten (Eltern)
Unterschrift der oder des Belehrten (Schülerin, Schüler)
Vom Gesundheitsamt auszufüllen!