Stadt Wolfsburg - Online-Formular
0045 - Dienstreiseantrag / Durchführung Fortbildungsmaßnahme
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet
Organisationseinheit *
Name, Vorname *
Telefon
Datum
PSP-Element *
Kostenstelle *
Dienstreise nach / Fortbildung in
Dauer der Dienstreise / der Fortbildung
Vom
um
bis zum
um
Dauer des auswärtigen Dienstgeschäfts  / der Fortbildungsmaßnahme
Vom
um
bis zum
um
Bei Fortbildungsmaßnahmen - Bezeichnung und Veranstalter
Begründung - auch bei Dienstreisen ausfüllen -

Beförderungsmittel

eigener PKW - Kennzeichen
Begründung für die Benutzung des eigenen PKW
Vorschläge der Mitarbeiterin / des Mitarbeiters zur Eigenbeteiligung
Bitte beachten Sie die verlinkten HINWEISE!
Ein erhebliches Interesse für die Benutzung des eigenen PKW liegt vor:

Übernachtungskosten

Bitte beachten Sie die verlinkten HINWEISE!
Die Übernachtungskosten betragen
Euro pro Nacht.
Frühstück ist darin enthalten:
Datum
Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers
Der oben genannte Antrag wird
Der Oberbürgermeister
I. A.                I. V.
Antrag auf Kostenübernahme
Beginn und Ende der Reise
Datum            |            Uhrzeit
Beförderungsmittel
Fahrtkosten öffent. Verkehrsmittel
Nebenkosten, Auslagen, Hotelkosten, etc.
Gefahrene Gesamtkilometer
Wurde unentgeltliche VERPFLEGUNG gewährt (dazu gehört auch das Frühstück bei einer Hotelübernachtung)
bzw. war sie in der Teilnahmegebühr bei Fortbildungen enthalten?
Ich versichere pflichtgemäß die Richtigkeit meiner Angaben.
Datum
Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers
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